Læs din journal

Er du fyldt 15 år, har du som udgangspunkt ret til at aktindsigt – at se – din egen journal. Behandlingsplanen, som er en del af journalen, skal udleveres i kopi til dig, hvis du ønsker det. Når du beder om at se din journal, vil det normalt blive opfattet som en anmodning om, at du ønsker at se den lægelige journal. Det betyder, at du specifikt skal anmode om at se sygeplejeoptegnelser. De oplysninger, som brugeren har krav på at modtage, skal gives på en let forståelig måde og skal omfatte:

• Hvilke oplysninger, der behandles
• Behandlingens formål
• Kategorierne af modtagere af oplysninger fra journalen
• Tilgængelig information om, hvorfra oplysningerne stammer

Afslag på aktindsigt

Anmodning om aktindsigt i sygehusjournalen kan i særlige tilfælde afslås, hvis der er afgørende hensyn til brugeren selv, der taler imod udlevering af de pågældende oplysninger. Det kan være, at indholdet af journalen vurderes at kunne forårsage alvorlig skade for brugeren at få adgang til oplysningerne på det pågældende tidspunkt. Afslaget kan også være af hensyn til andre som fx pårørende, der måske har givet oplysninger videre uden brugerens viden, hvor det vurderes, at indsigten vil kunne belaste forholdet mellem brugeren og den pårørende.

Forældremyndighed har krav på aktindsigt i journalen

For børn under 18 år har forældre og personer med forældremyndighed krav på aktindsigt i journalen. Unge mellem 15 og 18 år har en selvstændig ret til at aktindsigt. Begge parter skal som udgangspunkt have samme information. Den unge eller barnet kan ikke modsætte sig udlevering af dokumenterne, men der kan dog være særlige omstændigheder, der gør, at forældre nægtes aktindsigt, hvis det vurderes, at der bør tages afgørende hensyn til den mindreårige bruger.